手上肌肉痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等因素有關(guān)。手上肌肉痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉勞損，常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或健身人群。肌肉勞損通常伴隨局部壓痛和疲勞感，可通過(guò)熱敷、按摩和適當(dāng)休息緩解。避免短期內(nèi)重復(fù)高強(qiáng)度手部活動(dòng)有助于預(yù)防癥狀加重。
2、肌腱炎
手部肌腱反復(fù)摩擦或外傷可能引發(fā)肌腱炎，多發(fā)生在拇指、手腕等頻繁活動(dòng)的部位。肌腱炎可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和晨僵，急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行超聲波治療。使用護(hù)具減少肌腱摩擦對(duì)恢復(fù)有幫助。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓會(huì)引起腕管綜合征，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)或手機(jī)的人群。癥狀包括手指麻木和夜間痛醒，神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定改善，嚴(yán)重者可能需要腕橫韌帶松解術(shù)。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常可能導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手部小關(guān)節(jié)腫痛。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征，需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)確診。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉能延緩畸形。
5、頸椎病
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部放射痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI能明確壓迫部位，牽引治療和頸托固定可緩解癥狀。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕和手指。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)手指無(wú)力，須盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。