小孩換牙拔牙需要注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、術(shù)后護理、心理安撫和定期復(fù)查。主要有保持創(chuàng)口清潔、避免進食刺激性食物、觀察出血情況、緩解焦慮情緒和遵醫(yī)囑復(fù)診等事項。

1、保持創(chuàng)口清潔

拔牙后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時后可用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒，避開創(chuàng)口區(qū)域。家長需監(jiān)督孩子使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水含漱，每天2-3次幫助減少細(xì)菌滋生。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口有食物殘渣滯留，可用棉簽蘸取消毒液輕輕擦拭。

2、避免刺激性食物

術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，之后可進食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、米糊等。3天內(nèi)避免過硬、過熱、辛辣食物，推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟爛食物。家長需注意將水果切成小塊，避免孩子用拔牙側(cè)咀嚼。冷飲如冰淇淋有助于血管收縮止血，但每日不超過50克。

3、觀察出血情況

正常滲血可持續(xù)6-8小時，家長應(yīng)每2小時檢查一次棉球壓迫效果。若出現(xiàn)活動性出血，可用消毒紗布折疊成1厘米厚墊在創(chuàng)口咬緊30分鐘。異常出血可能表現(xiàn)為頻繁吞咽動作或枕頭血跡，此時需立即聯(lián)系醫(yī)生。夜間睡眠時可墊高枕頭15度減少出血概率。

4、緩解焦慮情緒

提前通過繪本或動畫解釋換牙過程，減輕孩子恐懼心理。治療過程中可使用兒童鎮(zhèn)靜貼片或握力球分散注意力。術(shù)后給予適當(dāng)獎勵機制，如集滿3次配合治療兌換小禮物。家長避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮情緒，可通過擁抱、牽手等肢體接觸傳遞安全感。

5、遵醫(yī)囑復(fù)診

常規(guī)復(fù)查時間為術(shù)后7天，檢查創(chuàng)口愈合情況。若使用可吸收縫線無須拆線，但需確認(rèn)有無線頭殘留。對于埋伏牙或多生牙拔除病例，需在1個月后拍攝X光片評估恒牙胚位置。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹化膿或發(fā)熱超過38℃時，應(yīng)立即就診排除感染可能。

換牙期建議每日補充300毫升含鈣飲品，如強化AD鈣奶或低糖酸奶。避免劇烈運動3天防止創(chuàng)口撞擊，可選擇拼圖、繪畫等靜態(tài)活動。定期使用牙線清理鄰牙間隙，每半年進行專業(yè)涂氟保護新萌出恒牙。家長應(yīng)建立牙齒健康檔案，記錄每顆乳牙脫落和恒牙萌出時間，發(fā)現(xiàn)異常排列及時咨詢正畸醫(yī)師。