左后背肩胛骨附近疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為活動時疼痛加重，休息后減輕。可通過熱敷促進血液循環(huán)，配合適度拉伸幫助緩解癥狀。避免提重物或重復性動作，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木?？赡芘c長期低頭、椎間盤突出等因素有關。建議進行頸椎牽引治療，遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、肩周炎
肩關節(jié)周圍組織炎癥可導致牽涉性后背疼痛，多見于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛醒、活動受限?？赡芘c受涼、外傷等因素有關。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合關節(jié)功能鍛煉預防粘連。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結石發(fā)作時可能出現(xiàn)右側肩胛區(qū)放射性疼痛，少數(shù)可表現(xiàn)為左側。常伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。需通過超聲檢查確診，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需手術切除膽囊。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)牽涉痛，尤其多見于高血壓、糖尿病患者。疼痛多為壓榨性，活動后加重。需立即進行心電圖檢查，確診后可使用硝酸甘油片舌下含服，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
日常應注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，每1-2小時活動肩頸。睡眠時選擇高度適宜的枕頭，防止頸椎過度屈曲。疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重疾病。飲食上減少高脂食物攝入，適當補充維生素D和鈣質，有助于骨骼肌肉健康。