智齒在腫痛時(shí)是否可以拔除，取決于炎癥的嚴(yán)重程度。如果炎癥輕微，通?？梢园纬蝗绻装Y嚴(yán)重，通常需要先控制炎癥再拔除。智齒腫痛通常由智齒冠周炎引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

當(dāng)智齒周圍僅有輕度紅腫，疼痛感不劇烈，且沒有出現(xiàn)明顯的面部腫脹、張口困難或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，牙醫(yī)評(píng)估后通?？梢赃M(jìn)行拔除手術(shù)。此時(shí)炎癥范圍局限，在規(guī)范的局部消毒和麻醉下，拔除智齒本身有助于去除病灶，消除感染源。拔牙后，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的抗感染和鎮(zhèn)痛指導(dǎo)，腫脹和疼痛會(huì)隨著炎癥的消退而逐漸緩解。

當(dāng)智齒周圍出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，形成膿腫，疼痛劇烈，并伴有明顯的面部腫脹、張口受限，甚至引發(fā)發(fā)熱、乏力等全身感染癥狀時(shí)，則不能立即拔牙。此時(shí)急性炎癥處于擴(kuò)散期，局部組織充血水腫，麻醉效果可能不佳，且拔牙操作可能導(dǎo)致感染向周圍深部間隙擴(kuò)散，加重病情。正確的處理方式是先進(jìn)行抗炎治療，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染，配合局部沖洗上藥。待急性炎癥消退，腫脹和疼痛基本消失后，再擇期進(jìn)行智齒拔除手術(shù)，這樣更為安全。

智齒腫痛多與智齒冠周炎有關(guān)，即智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌堆積引發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可能損害鄰牙健康。出現(xiàn)腫痛時(shí)，應(yīng)避免用手或工具觸碰腫脹部位，可用溫鹽水輕輕漱口保持口腔清潔，飲食宜清淡、溫涼、柔軟。最重要的是盡快前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過臨床檢查和X光片評(píng)估智齒位置、炎癥范圍，制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行服用抗生素或拖延不治。