治療牛皮癬通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇藥物，常用藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫(kù)奇尤單抗注射液等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏適用于輕中度斑塊型牛皮癬，屬于維生素D3衍生物，能夠抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖并促進(jìn)其分化。該藥物可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，如皮膚灼熱感或紅斑，長(zhǎng)期大面積使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。用藥期間應(yīng)避免陽光直射患處，孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于面部或皮膚皺褶部位的牛皮癬，通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)。該藥物可能導(dǎo)致局部燒灼感或瘙癢，不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。用藥期間需避免接觸酒精類飲品，兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整濃度。
3、阿維A膠囊
阿維A膠囊適用于嚴(yán)重頑固性牛皮癬，屬于維A酸類口服藥物，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。常見不良反應(yīng)包括唇炎、皮膚干燥和血脂升高，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平。育齡期患者用藥前后需嚴(yán)格避孕，停藥后仍需避孕至少2年。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型牛皮癬，通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮治療作用。可能引起骨髓抑制或肝纖維化，需每周定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。用藥期間禁止飲酒，老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，出現(xiàn)口腔潰瘍需立即就醫(yī)。
5、司庫(kù)奇尤單抗注射液
司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于中重度斑塊型牛皮癬，通過特異性阻斷IL-17A減輕炎癥反應(yīng)。常見注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染，活動(dòng)性結(jié)核患者禁用。治療前需進(jìn)行結(jié)核篩查，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽應(yīng)及時(shí)就診。
牛皮癬患者日常需保持皮膚濕潤(rùn)，使用溫和無刺激的保濕劑如凡士林，避免搔抓或摩擦皮損。洗澡水溫不宜過高，選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的食物。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，出現(xiàn)新發(fā)皮損或藥物不良反應(yīng)需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。避免使用偏方或不明成分的外用藥，防止病情加重。