肺部纖維灶通常建議保守治療，僅在合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有抗纖維化藥物治療、氧療支持、并發(fā)癥管理、定期隨訪評(píng)估及生活方式調(diào)整。
肺部纖維灶是肺組織損傷后修復(fù)形成的瘢痕性病變，多數(shù)情況下進(jìn)展緩慢且范圍局限。保守治療的核心是延緩纖維化進(jìn)程，常用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，配合家庭氧療改善低氧血癥。對(duì)于合并肺部感染的患者需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素控制炎癥，支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。每3-6個(gè)月需進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查評(píng)估病灶變化。
當(dāng)纖維灶引發(fā)反復(fù)咯血、繼發(fā)惡性腫瘤或?qū)е職p肺等嚴(yán)重情況時(shí)，可能需胸腔鏡肺段切除術(shù)或開(kāi)胸肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。高齡患者或合并重度肺動(dòng)脈高壓者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，廚房使用抽油煙機(jī)減少油煙刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦鍛煉可改善肺功能，但需避免粉塵環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品，適量補(bǔ)充維生素E膠囊可能有助于減輕氧化損傷。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或痰中帶血應(yīng)立即就診。