眼底動(dòng)脈硬化可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變多與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病相關(guān)，需結(jié)合病因綜合治療。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病是核心措施。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等藥物，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
2、改善生活方式
低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
3、藥物治療
根據(jù)病情可選用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊、抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他汀鈣片等。合并視網(wǎng)膜缺血時(shí)可能需要銀杏葉提取物注射液等靜脈用藥，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、激光治療
出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等并發(fā)癥時(shí)，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。對(duì)于新生血管形成者，需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)防止玻璃體出血。激光治療前需完善熒光素眼底血管造影評(píng)估病變范圍。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，定期復(fù)查眼底情況。所有手術(shù)方案需由眼科?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
眼底動(dòng)脈硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。飲食上可增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素和葉黃素的食物，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微血管。