腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大多由反復感染、過敏反應、胃食管反流等因素引起,常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
1、藥物治療
適用于輕中度腺樣體肥大,常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等??匪崮姿杀菄婌F劑可減輕鼻腔黏膜水腫,改善通氣功能;孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯受體緩解過敏性炎癥;氯雷他定糖漿適用于合并過敏性鼻炎的患兒。藥物治療需持續(xù)1-3個月,用藥期間應定期評估療效。
2、物理治療
鼻腔沖洗可清除分泌物,推薦使用生理鹽水鼻腔噴霧器每日2-3次。低濃度高滲海水噴霧能促進黏膜纖毛運動,減輕組織水腫。對于合并過敏性鼻炎者,可配合使用鼻用阻隔凝膠,減少過敏原接觸。物理治療需長期堅持,尤其適用于3歲以下暫不適合手術(shù)的患兒。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于阻塞癥狀嚴重、合并睡眠呼吸暫?;蚍磸椭卸椎牟±?。低溫等離子消融術(shù)可精準切除肥大組織,術(shù)中出血少;傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的腺樣體。術(shù)后需觀察1-2天,2周內(nèi)避免劇烈運動,多數(shù)患兒術(shù)后打鼾癥狀可顯著改善。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。避免接觸二手煙、花粉等刺激物,合并胃食管反流者睡前2小時禁食。使用防螨床品,每周用55℃以上熱水清洗寢具。環(huán)境干預需與藥物治療同步進行。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型可選用玉屏風顆粒,每日3次溫水沖服;肺熱型適用辛夷清肺飲,需煎煮后分次服用。配合耳穴貼壓療法,選取內(nèi)鼻、肺、脾等穴位,每周更換2次。推拿可選擇開天門、揉迎香等手法,每日1次,10天為1療程。
腺樣體肥大患兒日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食宜清淡,多食山藥、百合等健脾益肺食材,少食冷飲及油炸食品。冬季外出佩戴口罩,減少冷空氣刺激。建議每3-6個月復查鼻咽側(cè)位片,監(jiān)測腺樣體大小變化。若出現(xiàn)聽力下降或生長發(fā)育遲緩,需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。