懷孕三個(gè)月通常仍可選擇終止妊娠,但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況由醫(yī)生評(píng)估后決定。
孕12周內(nèi)屬于早期妊娠,此時(shí)終止妊娠可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過機(jī)械方式清除宮腔內(nèi)妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)較快。孕10-12周可能需采用鉗刮術(shù),此時(shí)子宮增大明顯,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
超過孕12周需引產(chǎn)手術(shù),需住院處理且風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。引產(chǎn)前需完善超聲檢查排除胎盤異常,通過利凡諾羊膜腔注射或米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮。大月份引產(chǎn)可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、出血量多等并發(fā)癥,術(shù)后需密切觀察子宮復(fù)舊情況。存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病、凝血功能障礙或生殖道感染者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。
終止妊娠后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。