懷孕三個(gè)月一般可以流產(chǎn),但需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況由醫(yī)生評估后決定。孕12周屬于早期妊娠終止的臨界時(shí)間點(diǎn),通常需采用人工流產(chǎn)術(shù)或藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。
孕早期流產(chǎn)相對風(fēng)險(xiǎn)較低,孕9周前可考慮藥物流產(chǎn),常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。孕10-12周多采用負(fù)壓吸引術(shù),通過機(jī)械性清除妊娠組織完成流產(chǎn)。這兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周,進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)評估。術(shù)后需觀察陰道出血量,預(yù)防感染并按時(shí)復(fù)查。
超過12周的妊娠終止屬于中期引產(chǎn)范疇,此時(shí)胎兒骨骼形成,需采用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射等引產(chǎn)方式,風(fēng)險(xiǎn)顯著增加且需住院處理。特殊情況下如孕婦合并嚴(yán)重心臟病、重度貧血等基礎(chǔ)疾病,或存在胎盤位置異常等產(chǎn)科問題,可能需多學(xué)科會診制定個(gè)體化方案。無論選擇何種方式,均需嚴(yán)格遵循計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕,期間可采取避孕套、短效避孕藥等可靠避孕措施。