小孩子老是咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽等原因引起，可通過保持環(huán)境清潔、避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、遺傳因素
部分兒童存在咳嗽敏感性高的遺傳傾向，父母若有哮喘或過敏性疾病史，孩子可能更容易出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。這類情況通常表現(xiàn)為干咳無痰，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。家長需注意觀察咳嗽特點(diǎn)，避免讓孩子接觸冷空氣或煙霧等刺激物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。
2、環(huán)境刺激
二手煙、粉塵、霧霾等污染物持續(xù)刺激呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射。患兒常伴有咽部異物感，咳嗽呈陣發(fā)性。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。若咳嗽持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。
3、上呼吸道感染
病毒感染引起的感冒后咳嗽可能持續(xù)2-3周，表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、少量白痰。該情況與鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若伴隨黃綠色膿涕，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎，應(yīng)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
4、支氣管炎
支原體或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎癥會(huì)出現(xiàn)深部咳嗽伴喘息，聽診可聞及哮鳴音。患兒可能有低熱癥狀。家長應(yīng)保證每日充足飲水，拍背幫助排痰。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合氨溴特羅口服溶液進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。
5、過敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)的刺激性干咳，多在清晨或夜間發(fā)作，可持續(xù)1個(gè)月以上。家長需定期除螨，更換防螨寢具。確診后需長期使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。建議進(jìn)行過敏原檢測以便針對性回避。
日常護(hù)理中家長要記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡，可適量食用蜂蜜燉梨潤肺，避免辛辣食物刺激咽喉。保證每日10小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須立即急診處理。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗也有助于預(yù)防感染性咳嗽的發(fā)生。