髖關(guān)節(jié)疼痛可能由髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、股骨頭壞死
股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛、跛行。MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫及壞死灶。早期可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、活血止痛膠囊等藥物,中晚期需行髓芯減壓術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。治療需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、青霉素V鉀片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷
髖關(guān)節(jié)盂唇損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感、旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛。髖關(guān)節(jié)MRI造影可明確診斷。輕癥可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。
5、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能與股骨頸畸形、髖臼發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為屈髖內(nèi)旋時(shí)疼痛。CT三維重建有助于診斷。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)矯正畸形。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)髖周肌肉力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。