膝關(guān)節(jié)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性損傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷等急性損傷。患者會(huì)感到突發(fā)性劇痛并伴有腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。需要立即停止活動(dòng)并對(duì)患處進(jìn)行冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎并將患肢抬高，嚴(yán)重時(shí)需佩戴支具固定。疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

二、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度負(fù)重會(huì)引起髕腱炎、滑囊炎等慢性勞損問(wèn)題。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)鈍痛，上下樓梯時(shí)癥狀加重，可能伴有輕微腫脹。建議減少爬坡、深蹲等加重癥狀的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。可采用微波治療、沖擊波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)，疼痛持續(xù)時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解不適。

三、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年群體，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、負(fù)重時(shí)疼痛加劇。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練維持活動(dòng)度。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

四、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常對(duì)稱(chēng)性累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，伴有早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。該病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療控制病情進(jìn)展，常用甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)，配合美洛昔康片緩解疼痛腫脹，生物制劑如依那西普注射液用于重癥患者。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)痛風(fēng)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛程度劇烈。急性發(fā)作期需要臥床休息并大量飲水促進(jìn)尿酸排泄?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片控制急性癥狀，非布司他片用于長(zhǎng)期降尿酸治療，雙氯芬酸鈉腸溶片能快速緩解炎癥疼痛。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，日?；顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供支撐，選擇平底軟質(zhì)鞋具減少行走沖擊。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于維持骨骼健康。肥胖患者應(yīng)制定科學(xué)的減重計(jì)劃，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)既能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑植粫?huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷后接受針對(duì)性治療。