絕經(jīng)后白帶增多可能由陰道炎、宮頸病變、激素水平變化、子宮內(nèi)膜病變、糖尿病等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、陰道炎
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，防御能力減弱，容易發(fā)生細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎。常見(jiàn)癥狀為白帶增多伴異味或外陰瘙癢，可能與衛(wèi)生習(xí)慣差或免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片、雌三醇乳膏等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致分泌物異常，通常表現(xiàn)為白帶帶血絲或接觸性出血。這類(lèi)病變多與人乳頭瘤病毒感染或慢性炎癥刺激相關(guān)。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷，根據(jù)結(jié)果選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。定期宮頸癌篩查是重要預(yù)防手段。
3、激素水平變化
卵巢功能衰退后體內(nèi)雌激素波動(dòng)可能引起暫時(shí)性分泌物增多，屬于生理性改變。通常白帶呈蛋清樣無(wú)異味，可能伴隨潮熱出汗等更年期癥狀?？赏ㄟ^(guò)大豆異黃酮等植物雌激素飲食調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估后使用雌孕激素聯(lián)合制劑。
4、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生可能突破絕經(jīng)后正常無(wú)月經(jīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為褐色分泌物或突然出血。肥胖、高血壓是高風(fēng)險(xiǎn)因素，需通過(guò)超聲檢查和診斷性刮宮確診。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置術(shù)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。
5、糖尿病
血糖控制不佳可能造成生殖道糖原含量升高，誘發(fā)念珠菌感染導(dǎo)致豆腐渣樣白帶。典型癥狀包括外陰灼痛和排尿不適，需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。除使用克霉唑陰道栓劑抗真菌外，需同步進(jìn)行飲食控制和口服二甲雙胍片等降糖治療。
建議絕經(jīng)后女性選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免久坐潮濕環(huán)境。適量補(bǔ)充維生素E和乳酸菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)分泌物顏色改變、帶血或持續(xù)兩周以上不緩解時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查。日?？刂朴望}攝入，每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。