左手腕關(guān)節(jié)連接處疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉勞損。表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手腕負(fù)荷,使用護(hù)腕支撐,配合熱敷緩解癥狀。
2、腱鞘炎
手腕過(guò)度使用可引發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型癥狀為局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行超聲波治療。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯??赡芘c糖尿病、妊娠等因素相關(guān)。輕癥可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定改善,重癥需行腕管松解術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬感,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。多見(jiàn)于中老年人群??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
5、外傷因素
腕部扭傷、骨折或脫位后遺留慢性疼痛,可能合并韌帶損傷。需通過(guò)MRI明確損傷程度,新鮮骨折需石膏固定,陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,疼痛發(fā)作期可冷敷15分鐘/次。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、麻木或力量減退,建議及時(shí)至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或關(guān)節(jié)鏡檢查。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜等,有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。