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手腕關節(jié)酸疼痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手腕關節(jié)酸疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腕部扭傷或勞損等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導致手腕關節(jié)酸疼痛的常見原因,可能與長期重復性手腕活動、手腕外傷后水腫等因素有關,通常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)酸痛、麻木,夜間疼痛加劇,可放射至手指。治療措施包括讓手腕充分休息,避免引起癥狀的活動,佩戴腕部支具固定,或在醫(yī)生指導下進行超聲波、蠟療等物理治療以減輕局部炎癥和水腫。若癥狀嚴重,醫(yī)生可能會建議進行腕管松解術。

二、腱鞘炎

腱鞘炎,特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,常引起手腕橈側(cè)酸脹疼痛,提重物或扭轉(zhuǎn)手腕時疼痛明顯。這與手腕過度、重復的勞損密切相關。治療上,首要措施是停止誘發(fā)疼痛的動作,對疼痛區(qū)域進行冰敷。醫(yī)生可能會指導進行特定的拉伸訓練,或建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛。對于頑固性病例,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。

三、骨關節(jié)炎

手腕關節(jié)的骨關節(jié)炎多見于中老年人群或曾有手腕外傷史者,是由于關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的。癥狀表現(xiàn)為手腕活動時酸痛、僵硬,活動后可能稍緩解,但過度活動又會加重。治療目的在于緩解疼痛、改善功能?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨、抗炎鎮(zhèn)痛。配合熱敷、關節(jié)功能鍛煉等物理治療也有助于維持關節(jié)活動度。

四、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,常對稱性侵犯手腕等小關節(jié),導致關節(jié)酸疼痛、晨僵、腫脹。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關節(jié)組織有關。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行,通常使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥控制病情發(fā)展,聯(lián)合洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。生物制劑如注射用依那西普也是重要的治療選擇。

五、腕部扭傷或勞損

手腕關節(jié)急性扭傷或慢性勞損是日常生活中導致酸痛的直接原因,多由于運動不當、提拉重物或長時間使用鼠標鍵盤所致。受傷后應立即停止活動,遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高的原則處理。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服依托考昔片?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行逐步的腕關節(jié)力量和穩(wěn)定性訓練,以防再次損傷。

出現(xiàn)手腕關節(jié)酸疼痛后,應注意讓手腕得到充分休息,避免提拿重物及重復性的手腕屈伸動作。在工作或生活中,可嘗試調(diào)整姿勢,使用符合人體工學的鼠標和鍵盤墊,并定時活動手腕。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚的攝入,有助于骨骼關節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、麻木無力或影響日常活動,應及時前往骨科或風濕免疫科就診,通過醫(yī)生體格檢查,并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學檢查明確診斷,以便進行針對性治療,避免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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