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痛經(jīng)排出血塊就不疼了怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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痛經(jīng)排出血塊后疼痛緩解可能與子宮內(nèi)膜脫落、前列腺素水平變化等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常由子宮收縮異常、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時(shí),可能伴隨血塊排出。脫落的子宮內(nèi)膜碎片與經(jīng)血混合形成血塊,排出后子宮收縮壓力減輕,疼痛隨之緩解。這種情況屬于生理性痛經(jīng),通常無須特殊治療,建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持腹部保暖。

2、前列腺素水平變化

經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)加劇子宮收縮,血塊排出后前列腺素濃度可能暫時(shí)降低,收縮強(qiáng)度減弱從而緩解疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。

3、盆腔充血減輕

血塊排出可能改善盆腔淤血狀態(tài),局部血液循環(huán)恢復(fù)后疼痛減輕。若反復(fù)出現(xiàn)大量血塊且疼痛劇烈,需排查盆腔炎,表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

4、子宮收縮模式改變

血塊排出后子宮收縮節(jié)律可能從紊亂轉(zhuǎn)為規(guī)律,痙攣性疼痛得到緩解。但若合并子宮內(nèi)膜異位癥,疼痛緩解可能僅為暫時(shí)現(xiàn)象,典型癥狀包括性交痛、經(jīng)期腹瀉,需通過超聲檢查確診。

5、心理因素影響

血塊排出帶來的心理暗示可能降低疼痛敏感度。但對于器質(zhì)性疾病如子宮腺肌癥,疼痛緩解可能不持久,該病常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、貧血,確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及疼痛規(guī)律,避免經(jīng)期攝入生冷食物,適量飲用姜茶有助于緩解宮寒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,建議及時(shí)婦科就診。長期痛經(jīng)者需通過超聲排除器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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