痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)禁止飲用白酒，緩解期也需嚴(yán)格限制。白酒會(huì)升高血尿酸水平并誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
白酒中的乙醇代謝會(huì)抑制腎臟排泄，導(dǎo)致血尿酸滯留，同時(shí)促進(jìn)嘌呤分解為尿酸。每100毫升白酒約含嘌呤1-2毫克，雖然含量不高，但酒精的代謝產(chǎn)物乳酸會(huì)競爭性抑制尿酸排泄。長期飲酒者血尿酸值可能超過正常值上限，痛風(fēng)患者飲酒后12-36小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作概率顯著增加。酒精還會(huì)導(dǎo)致脫水，使尿酸濃度進(jìn)一步升高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每日飲用超過50克酒精的痛風(fēng)患者，其發(fā)作頻率是不飲酒者的2-3倍。
部分患者誤認(rèn)為低度白酒危害較小，實(shí)際上酒精總攝入量才是關(guān)鍵因素。黃酒、啤酒因嘌呤含量更高需完全禁止，但同樣劑量的白酒對(duì)尿酸影響程度相近。個(gè)別患者在嚴(yán)格藥物控制下可能耐受少量飲酒，但這需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估后決定。酒精與別嘌醇等降尿酸藥物存在相互作用，可能增加肝功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者更應(yīng)絕對(duì)禁酒。
建議痛風(fēng)患者以白開水、淡茶、低脂牛奶替代酒精飲品，每日飲水量2000毫升以上有助于尿酸排泄。控制高嘌呤食物攝入的同時(shí)，需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等發(fā)作征兆，應(yīng)立即停止飲酒并就醫(yī)。通過規(guī)范用藥和生活方式管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血尿酸達(dá)標(biāo)并減少發(fā)作。