肝血管瘤通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，主要由血管異常增生形成，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且體積較小。癥狀表現(xiàn)與血管瘤大小、位置及是否壓迫周圍組織有關(guān)，主要分為無癥狀型、輕微不適型及壓迫癥狀型三類。
1、無癥狀型
多數(shù)肝血管瘤患者無任何不適，通常在體檢時(shí)通過超聲或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類血管瘤直徑多小于5厘米，未對(duì)肝包膜或鄰近器官產(chǎn)生壓迫。無癥狀型患者無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查，觀察血管瘤變化情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，防止瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、輕微不適型
部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛或餐后飽脹感，可能與血管瘤增大至5-10厘米后牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛多為鈍痛且與體位變化相關(guān)，偶伴食欲減退或輕度惡心。此類癥狀需與膽囊炎、胃炎等鑒別，可通過增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。若癥狀影響生活質(zhì)量，可考慮介入栓塞或手術(shù)切除治療。
3、壓迫癥狀型
當(dāng)血管瘤直徑超過10厘米或位于肝門部時(shí)，可能壓迫胃腸、膽管或下腔靜脈，導(dǎo)致明顯腹脹、嘔吐、黃疸或下肢水腫。極少數(shù)情況下瘤體破裂會(huì)引起急性腹痛和失血性休克，需緊急就醫(yī)。壓迫癥狀型患者通常需手術(shù)切除，巨大血管瘤可選擇射頻消融或肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
肝血管瘤患者日常應(yīng)避免飲酒及服用肝毒性藥物，規(guī)律作息以減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染或嘔血等癥狀，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。無癥狀者建議每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化，有治療指征時(shí)需由肝膽外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)方案。