腦癌患者一般可以吃靶向藥，但需根據(jù)腫瘤分子分型和藥物適應(yīng)癥嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。靶向治療主要適用于存在特定基因突變或蛋白表達(dá)的腦癌類型，如EGFR突變陽(yáng)性的膠質(zhì)瘤、BRAF V600E突變陽(yáng)性的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤等。
靶向藥物通過(guò)精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)抑制生長(zhǎng)，相比傳統(tǒng)化療具有更高特異性。目前用于腦癌的靶向藥包括貝伐珠單抗注射液抑制血管生成、奧希替尼片針對(duì)EGFR突變、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片針對(duì)BRAF突變等。使用前需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，部分藥物需聯(lián)合放療或化療增強(qiáng)療效。治療期間可能出現(xiàn)高血壓、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和影像學(xué)變化。
部分低級(jí)別腦癌或靶點(diǎn)陰性的患者不適合靶向治療。如IDH野生型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對(duì)多數(shù)靶向藥反應(yīng)較差，髓母細(xì)胞瘤等兒童腦瘤的靶向治療方案尚在臨床試驗(yàn)階段。血腦屏障穿透率低的藥物如曲妥珠單抗注射液對(duì)腦實(shí)質(zhì)腫瘤效果有限。靶向藥耐藥性、高昂費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷限制也是臨床面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
腦癌患者接受靶向治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。日常注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。建議家屬協(xié)助患者按時(shí)復(fù)診，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。