心肌炎和心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，心肌缺血是心肌供血不足導(dǎo)致的病理狀態(tài)，兩者癥狀相似但病因不同。
1、胸悶
胸悶是心肌炎和心肌缺血的常見癥狀，患者可能感到胸部壓迫感或不適。心肌炎引起的胸悶可能與病毒感染后免疫反應(yīng)損傷心肌有關(guān)，心肌缺血的胸悶通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致。伴隨癥狀可能包括呼吸不暢、焦慮等。治療需針對病因，如心肌炎需抗病毒和免疫調(diào)節(jié)，心肌缺血需改善冠狀動脈供血。
2、胸痛
胸痛在心肌缺血中更典型，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能放射至左肩或背部。心肌炎的胸痛多為鈍痛或隱痛，與炎癥刺激有關(guān)。心肌缺血胸痛常由體力活動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。兩者均需心電圖和心肌酶檢查鑒別，治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺心跳強烈，心肌炎因心肌損傷易引發(fā)心律失常，心肌缺血則因缺氧導(dǎo)致心電活動紊亂。動態(tài)心電圖有助于診斷，可能伴隨頭暈或出汗。治療需糾正原發(fā)病，如心肌炎可用輔酶Q10膠囊，心肌缺血可用美托洛爾片控制心率。
4、氣短
氣短在活動后加重，平臥時可能緩解。心肌炎因心功能下降導(dǎo)致肺淤血，心肌缺血因心臟泵血效率降低引發(fā)缺氧。嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，心肌炎患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫，心肌缺血患者需使用阿托伐他汀鈣片改善血流。
5、乏力
乏力是心肌能量代謝障礙的表現(xiàn)，心肌炎因炎癥消耗，心肌缺血因缺氧導(dǎo)致ATP生成不足?？赡馨殡S食欲減退和活動耐量下降。需保證休息，心肌炎患者可補充維生素C片，心肌缺血患者需使用曲美他嗪片改善心肌代謝。
心肌炎和心肌缺血患者應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥的同時，可進行適度的有氧康復(fù)訓(xùn)練，如步行或太極拳，以增強心肺功能。