尿上皮細(xì)胞高可能提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥、結(jié)石或腫瘤等病變，也可能與標(biāo)本污染或生理性脫落有關(guān)。主要有泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、標(biāo)本采集不規(guī)范、生理性上皮細(xì)胞脫落等原因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

尿上皮細(xì)胞升高常見于膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染。病原體刺激尿路上皮導(dǎo)致細(xì)胞脫落增多，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)病原體排出。

2、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刮傷尿路上皮，導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增加。患者可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置和大小，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致尿路上皮異常增生和脫落。腫瘤細(xì)胞可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。需通過膀胱鏡、CT尿路造影等檢查明確診斷，確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方式。

4、標(biāo)本采集不規(guī)范

尿液標(biāo)本采集過程中可能混入陰道或尿道口的上皮細(xì)胞，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假性升高。女性月經(jīng)期、性生活后采集標(biāo)本更容易出現(xiàn)污染。建議清潔外陰后留取中段尿，避開月經(jīng)期檢測(cè)，必要時(shí)重復(fù)檢查以排除干擾因素。

5、生理性上皮細(xì)胞脫落

正常尿液中可存在少量上皮細(xì)胞，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況可能暫時(shí)性增加上皮細(xì)胞脫落。若無其他異常指標(biāo)和臨床癥狀，通常無須特殊處理。建議1-2周后復(fù)查尿常規(guī)，期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免過度勞累。

發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞升高時(shí)建議結(jié)合其他尿檢指標(biāo)綜合判斷，持續(xù)異常需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)等檢查。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，減少辛辣刺激食物攝入。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，男性包皮過長(zhǎng)者需加強(qiáng)局部清潔。若伴隨血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。