懷孕初期腹部隱隱作痛可能由子宮增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起,可通過(guò)休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦避免劇烈活動(dòng),若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮增大
懷孕后子宮逐漸擴(kuò)張以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng),可能壓迫周圍組織導(dǎo)致隱痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。無(wú)需特殊處理,建議側(cè)臥休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。若伴隨出血或規(guī)律宮縮需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、韌帶牽拉
圓韌帶受子宮增大牽拉可引起雙側(cè)下腹?fàn)砍锻?,尤其在咳嗽、翻身時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,溫度不超過(guò)40℃,每次15分鐘。避免突然動(dòng)作,起身時(shí)先側(cè)身再用手支撐。疼痛劇烈時(shí)需排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
3、胃腸功能紊亂
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的隱痛。建議少量多餐,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水1500毫升以上??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,禁用刺激性瀉藥。
4、先兆流產(chǎn)
若腹痛伴隨陰道流血或腰骶部墜脹,可能與孕酮不足有關(guān)。需臥床休息并檢測(cè)血HCG和孕酮水平,醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。避免提重物及性生活,保持情緒穩(wěn)定。
5、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛,伴隨停經(jīng)和不規(guī)則出血。需通過(guò)陰道超聲和血HCG監(jiān)測(cè)確診,早期可采用甲氨蝶呤注射液保守治療,破裂時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史者更應(yīng)警惕此風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕初期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。保持每日30分鐘散步等輕度活動(dòng),穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食選擇易消化的雞蛋羹、小米粥等,限制豆類等產(chǎn)氣食物。如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或陰道流液,須立即急診處理排除胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。