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男人小便有刺痛感是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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男人小便有刺痛感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、藥物排石、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、尿道炎

尿道炎通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者除排尿刺痛外,可能伴有尿道分泌物增多、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿沖洗尿道。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎多與細(xì)菌感染或盆腔充血有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼痛、會陰部脹痛,可能伴隨發(fā)熱。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用注射用頭孢曲松鈉等藥物,慢性前列腺炎可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀?;颊邞?yīng)避免久坐、飲酒,規(guī)律排精有助于緩解癥狀。

3、尿路結(jié)石

輸尿管末端或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿道,引發(fā)刀割樣疼痛并向會陰放射,常伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可嘗試服用排石顆粒配合跳躍運動,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

4、性傳播感染

淋病或衣原體感染引起的尿道刺痛多在性接觸后3-5天出現(xiàn),伴有膿性分泌物。確診需進(jìn)行病原體檢測,淋病常用注射用頭孢噻肟鈉治療,衣原體感染可選用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。

5、尿道損傷

導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時出現(xiàn)銳痛感,可能伴隨少量出血。輕度損傷可通過多飲水自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管?;謴?fù)期應(yīng)避免騎跨運動,排尿困難時可使用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺激。

建議出現(xiàn)排尿刺痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿時及時就醫(yī)。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣食物刺激,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。性生活前后注意清潔,排尿后從前向后擦拭會陰部。長期久坐職業(yè)者每小時起身活動5分鐘,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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