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小便后出現(xiàn)刺痛感是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

小便后出現(xiàn)刺痛感可能與生理性刺激、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿道狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性刺激

日常飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,或食用了過(guò)多辛辣刺激性食物,可能對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生刺激,引起排尿后短暫的灼熱或刺痛感。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,通過(guò)增加每日飲水量,稀釋尿液,并調(diào)整飲食,避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物,癥狀多可自行緩解。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲也有助于減少局部刺激。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿后刺痛最常見(jiàn)的原因之一,可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿刺痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,以控制感染。同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)細(xì)菌排出。若感染反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步檢查排除復(fù)雜因素。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石在排尿過(guò)程中移動(dòng),摩擦或劃傷尿道黏膜,可直接導(dǎo)致排尿末劇烈刺痛,并可能伴有排尿中斷、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石的大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,也可使用排石藥物如尿石通丸。對(duì)于較大或嵌頓的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱或尿道的腫瘤,如膀胱癌,生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯或刺激黏膜,引起排尿疼痛、血尿等癥狀。這種情況需要明確診斷,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后可能根據(jù)病情配合灌注化療或全身化療。任何無(wú)痛性血尿或持續(xù)排尿不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤可能。

五、尿道狹窄

尿道狹窄可能由外傷、感染或醫(yī)源性損傷后瘢痕形成引起,導(dǎo)致排尿不暢、尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力并伴有刺痛。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張治療。對(duì)于嚴(yán)重的瘢痕性狹窄,則可能需要行尿道成形術(shù)等手術(shù)方式來(lái)重建尿道通暢性。確診需依靠尿道造影或尿道鏡檢查。

出現(xiàn)小便后刺痛感,首先應(yīng)回顧近日飲食及飲水習(xí)慣,嘗試增加飲水量并觀察癥狀是否改善。若癥狀持續(xù)超過(guò)一天,或伴有發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿等情況,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣內(nèi)褲,飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,限制高草酸食物如菠菜的過(guò)量攝入,以維持泌尿系統(tǒng)健康。切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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