乳腺癌患者應(yīng)采取均衡、多樣化的飲食,有助于支持治療、維持身體機(jī)能并可能改善預(yù)后。飲食調(diào)整應(yīng)側(cè)重于攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、富含抗氧化物質(zhì)的食物、適量的全谷物與健康脂肪,并嚴(yán)格限制酒精、高糖及加工食品。主要飲食原則包括適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、多攝入蔬菜水果、選擇全谷物、保證健康脂肪攝入以及限制可能有害的食物。
一、適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
乳腺癌患者在治療期間,身體對(duì)蛋白質(zhì)的需求量往往增加,充足的蛋白質(zhì)有助于維持肌肉量、促進(jìn)組織修復(fù)并增強(qiáng)免疫力。優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源包括去皮禽肉、魚肉、蝦、雞蛋、牛奶、酸奶以及大豆及其制品如豆腐、豆?jié){。魚肉特別是三文魚、鱈魚等,不僅提供蛋白質(zhì),還含有對(duì)心血管健康有益的Omega-3脂肪酸。大豆制品中的大豆異黃酮,其作用較為復(fù)雜,目前研究認(rèn)為適量食用傳統(tǒng)豆制品是安全的,不建議大量補(bǔ)充提純的大豆異黃酮補(bǔ)充劑。烹飪方式應(yīng)以蒸、煮、燉、快炒為主,避免油炸和燒烤。
二、多攝入蔬菜水果
蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的優(yōu)質(zhì)來(lái)源,其中富含的多種植物化學(xué)物質(zhì),如類胡蘿卜素、多酚類等,具有抗氧化和抗炎特性,可能對(duì)健康有益。建議每日攝入多種類、多顏色的蔬菜水果,例如深綠色葉菜如菠菜、西蘭花,紅色和橙色的蔬菜水果如西紅柿、胡蘿卜、柑橘,以及藍(lán)紫色食物如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)。膳食纖維有助于維持健康的腸道菌群和規(guī)律的排便,對(duì)于緩解治療期間可能出現(xiàn)的便秘問(wèn)題有幫助。蔬菜最好采用急火快炒或白灼的方式,以最大程度保留營(yíng)養(yǎng)素。
三、選擇全谷物
用全谷物代替部分精制谷物,可以為身體提供更持久的能量、更多的B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。全谷物有助于維持血糖穩(wěn)定,提供飽腹感,并支持腸道健康。常見的全谷物選擇包括燕麥、糙米、藜麥、全麥面包、玉米、小米等??梢詫⑦@些食物作為主食的一部分,例如早餐食用燕麥粥,午餐和晚餐將部分白米飯?zhí)鎿Q為糙米飯。對(duì)于正在進(jìn)行化療、胃腸功能較弱的患者,初期可選擇較易消化的全谷物如小米粥,待適應(yīng)后再逐步增加其他種類。
四、保證健康脂肪攝入
脂肪是必需的營(yíng)養(yǎng)素,關(guān)鍵在于選擇健康的脂肪來(lái)源。應(yīng)優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、菜籽油、堅(jiān)果如核桃和杏仁、種子類如亞麻籽和奇亞籽,以及深海魚類。這些脂肪有助于降低身體的炎癥反應(yīng),并可能對(duì)心血管健康產(chǎn)生積極影響。需要限制飽和脂肪的攝入,如減少肥肉、黃油、奶油及某些熱帶植物油的使用。同時(shí),應(yīng)完全避免反式脂肪,這類脂肪常見于一些糕點(diǎn)、餅干、油炸食品和預(yù)包裝零食中,購(gòu)買時(shí)需注意查看食品標(biāo)簽。
五、限制可能有害的食物
乳腺癌患者應(yīng)特別注意限制或避免某些可能對(duì)康復(fù)不利的食物。首要的是嚴(yán)格戒酒,任何類型的酒精都被認(rèn)為是明確的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素。應(yīng)減少高糖食物和含糖飲料的攝入,如甜點(diǎn)、糖果、奶茶等,高糖飲食可能導(dǎo)致體重增加和炎癥水平升高。加工肉類如香腸、火腿、培根等也應(yīng)限制食用。在治療期間,由于免疫功能可能受影響,應(yīng)確保食物徹底煮熟,避免生食或半生不熟的食物,以預(yù)防食源性疾病。對(duì)于服用某些特定藥物的患者,還需注意避免葡萄柚及其制品,因?yàn)樗赡芨蓴_藥物代謝。
乳腺癌患者的飲食管理是一個(gè)長(zhǎng)期且個(gè)性化的過(guò)程,需貫穿于治療期與康復(fù)期。除了遵循上述核心原則,患者還應(yīng)注意保持健康的體重,因?yàn)槌鼗蚍逝质侨橄侔╊A(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。治療期間可能會(huì)遇到食欲不振、味覺(jué)改變、口腔潰瘍或惡心等副作用,此時(shí)可采取少食多餐、選擇清淡易消化的食物、使用溫和的調(diào)味料等方式來(lái)應(yīng)對(duì)。飲水同樣重要,應(yīng)保證每日充足的飲水量。任何重大的飲食改變,尤其是在考慮使用膳食補(bǔ)充劑之前,務(wù)必與主治醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行充分溝通,制定最適合個(gè)人病情和治療方案的飲食計(jì)劃。良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是抗擊疾病、完成治療、提高生活質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。