高血壓高壓高低壓正常通常屬于單純收縮期高血壓,可能由動脈硬化、甲狀腺功能亢進、貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全、腎動脈狹窄等原因引起。
1、動脈硬化
隨著年齡增長或長期高脂飲食,動脈血管彈性下降會導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓正常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸項僵直等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑,配合低鹽低脂飲食。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會加快心率、增強心肌收縮力,引起收縮壓升高。常伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
3、貧血
重度貧血時心臟代償性增加心輸出量,導(dǎo)致收縮壓升高?;颊呖梢娒嫔n白、乏力等表現(xiàn)。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片。
4、主動脈瓣關(guān)閉不全
心臟舒張期血液反流使脈壓差增大,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓偏低。聽診可聞及舒張期雜音。需心臟彩超確診,嚴(yán)重者需行主動脈瓣置換術(shù)。
5、腎動脈狹窄
腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起收縮壓顯著升高??赏ㄟ^腎動脈造影確診,輕者使用纈沙坦膠囊,重者需血管介入治療。
單純收縮期高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓變化,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。保證每日7-8小時睡眠,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。