黑色糞便可能是由飲食因素或消化道出血引起的。常見原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、胃潰瘍等。建議觀察是否伴隨頭暈、腹痛等癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、食用動物血制品

攝入豬血、鴨血等含鐵量高的食物后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，會導致糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無特殊氣味，停止食用后1-2天即可恢復正常。日?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)觀察糞便顏色變化，無須特殊處理。

2、服用鐵劑或鉍劑

硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀等藥物中的金屬成分與腸道硫化物結(jié)合會產(chǎn)生黑色沉淀。此類黑便質(zhì)地較干且表面發(fā)亮，可能伴隨輕微便秘。若因貧血補鐵出現(xiàn)該癥狀，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時改用琥珀酸亞鐵口服液等刺激性較小的劑型。

3、上消化道出血

食管靜脈曲張破裂、胃黏膜糜爛等引起的出血，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化血紅蛋白，會導致柏油樣黑便?；颊呖赡馨殡S嘔血、心慌等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物，嚴重時需進行內(nèi)鏡下止血治療。

4、下消化道出血

回腸遠端或升結(jié)腸出血時，血液在腸道停留時間較長會氧化變黑，常與暗紅色血便交替出現(xiàn)?？赡苡赡c息肉、克羅恩病等引起，需通過腸鏡明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、康復新液等促進黏膜修復的藥物。

5、胃潰瘍

潰瘍侵蝕胃部血管會導致慢性滲血，形成黏稠的黑便并帶有腐臭味。患者多有規(guī)律性上腹痛，需通過胃鏡檢查確診。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸護胃藥物，同時須根除幽門螺桿菌感染。

日常應注意記錄黑便出現(xiàn)的頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。若黑便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)乏力、冷汗等失血表現(xiàn)，應立即消化內(nèi)科就診。檢查前24小時需禁食動物血、綠葉蔬菜等干擾便隱血試驗準確性的食物，必要時需進行胃腸鏡和血常規(guī)檢查。