尿道口外翻可能由尿道黏膜脫垂、尿道肉阜、尿道腫瘤、尿道損傷、尿道感染等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿道口外翻通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、疼痛、排尿困難等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿道黏膜脫垂
尿道黏膜脫垂可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道口腫塊、出血等癥狀。輕度脫垂可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時需行尿道黏膜復(fù)位術(shù)。藥物可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
2、尿道肉阜
尿道肉阜多見于中老年女性,可能與雌激素水平下降、慢性刺激有關(guān),表現(xiàn)為尿道口紫紅色腫物及接觸性出血。較小肉阜可外用雌激素軟膏,較大者需手術(shù)切除。常用藥物包括結(jié)合雌激素乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
3、尿道腫瘤
尿道腫瘤分為良性與惡性,可能與長期炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染相關(guān),癥狀包括尿道口菜花樣腫物、血尿等。確診需病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性者需聯(lián)合放化療。相關(guān)藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡介苗多糖核酸注射液。
4、尿道損傷
尿道損傷常由導(dǎo)尿操作、外傷等導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿道口撕裂、血尿及排尿疼痛。輕微損傷可通過留置導(dǎo)尿保守治療,嚴(yán)重斷裂需尿道吻合術(shù)。預(yù)防性用藥包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、云南白藥膠囊。
5、尿道感染
尿道感染多由細(xì)菌逆行感染引起,常見于尿路梗阻或衛(wèi)生不良者,癥狀為尿道口分泌物、灼熱感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒,同時增加每日飲水量。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿及辛辣飲食。出現(xiàn)尿道口外翻時禁止自行擠壓或使用偏方,建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。若伴隨發(fā)熱、血尿或排尿障礙,須立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、超聲等檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查,預(yù)防尿道狹窄等并發(fā)癥。