手指甲上出現(xiàn)針眼似的小坑,醫(yī)學(xué)上稱為點狀凹陷,可能與銀屑病、斑禿、濕疹等疾病有關(guān),也可能由外傷或真菌感染引起。點狀凹陷的處理方式主要有觀察護理、局部保護、治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、觀察護理
點狀凹陷若數(shù)量少且無其他不適,可能與輕微外傷或生理性因素有關(guān)。通常無須特殊治療,注意保持指甲清潔干燥,避免過度修剪或接觸刺激性化學(xué)品。觀察凹陷是否自行消退,多數(shù)情況下可隨指甲生長逐漸消失。
二、局部保護
反復(fù)外力摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致點狀凹陷。建議減少手部勞動強度,佩戴手套防護,使用溫和的洗手液。局部可涂抹凡士林等保濕劑保護甲周皮膚,避免指甲脆裂加重凹陷。
三、治療原發(fā)病
點狀凹陷常是銀屑病、斑禿等疾病的甲部表現(xiàn)。銀屑病可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴甲板凹陷。斑禿多與自身免疫相關(guān),除脫發(fā)外可能出現(xiàn)點狀凹陷。需針對原發(fā)病進行治療,如銀屑病使用光療,斑禿采用局部免疫療法。
四、藥物治療
真菌感染引起的甲癬可導(dǎo)致點狀凹陷,常伴甲板增厚、變色。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等。對于炎癥性皮膚病相關(guān)的凹陷,可能短期外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏。
五、手術(shù)治療
極少數(shù)嚴(yán)重畸形或腫瘤導(dǎo)致的凹陷需手術(shù)干預(yù)。甲床活檢可明確病因,甲母質(zhì)修復(fù)術(shù)用于矯正持續(xù)性凹陷。手術(shù)適用于保守治療無效且影響功能的病例,需由??漆t(yī)生評估后實施。
日常需避免咬指甲、過度美甲等習(xí)慣,均衡攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜。若凹陷持續(xù)增多、伴甲板破損或全身癥狀,應(yīng)及時就診皮膚科。通過規(guī)范治療和細心護理,多數(shù)點狀凹陷可獲得改善。