兒童多動(dòng)癥可通過行為觀察、專業(yè)評(píng)估量表、注意力測(cè)試、排除其他疾病、結(jié)合發(fā)育史等方式綜合判斷。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低體重等原因引起。
1、行為觀察
家長(zhǎng)需持續(xù)記錄孩子在不同場(chǎng)景下的行為表現(xiàn)，如課堂中頻繁離座、難以安靜完成作業(yè)、過度插話或打斷他人。典型癥狀包括注意力持續(xù)不足6個(gè)月以上，且明顯影響學(xué)習(xí)和社交功能。日?？蓢L試用定時(shí)任務(wù)訓(xùn)練專注力，如5分鐘拼圖游戲并逐步延長(zhǎng)時(shí)間。
2、專業(yè)評(píng)估量表
常用康納斯行為評(píng)定量表或SNAP-IV量表，由家長(zhǎng)和教師分別填寫。量表涵蓋注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等維度，評(píng)分超過臨界值需警惕。建議家長(zhǎng)攜帶孩子近期作業(yè)本、課堂記錄等資料輔助醫(yī)生判斷，避免主觀偏差。
3、注意力測(cè)試
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用持續(xù)性操作測(cè)試，通過電腦程序監(jiān)測(cè)孩子對(duì)特定信號(hào)的響應(yīng)速度和錯(cuò)誤率。測(cè)試結(jié)果若顯示遺漏目標(biāo)次數(shù)多或反應(yīng)不穩(wěn)定，可能提示注意力障礙。此類客觀數(shù)據(jù)需與行為表現(xiàn)結(jié)合分析。
4、排除其他疾病
需鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙、焦慮癥等可能引發(fā)類似癥狀的疾病。醫(yī)生會(huì)詢問是否有心悸、聽力下降或情緒異常，必要時(shí)安排甲狀腺功能檢查、純音測(cè)聽等。家長(zhǎng)需提供孩子完整的用藥史和既往病歷。
5、結(jié)合發(fā)育史
追溯孕期是否有缺氧史，評(píng)估語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑是否延遲。早產(chǎn)兒或出生體重低于2.5公斤的兒童風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查，排除腦部結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性問題。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在多動(dòng)傾向時(shí)，應(yīng)避免自行貼標(biāo)簽，優(yōu)先通過規(guī)律作息、減少電子屏幕時(shí)間、增加戶外活動(dòng)等方式改善。確診需由兒童精神科或發(fā)育行為科醫(yī)生完成，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，配合行為矯正訓(xùn)練。日?？砂才盘K、游泳等規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助釋放能量，飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。