兒童自閉癥可通過(guò)行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式治療。自閉癥譜系障礙通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等癥狀。
1、行為干預(yù)
應(yīng)用行為分析療法是核心干預(yù)手段,通過(guò)正向強(qiáng)化幫助患兒建立適應(yīng)性行為。早期密集型行為干預(yù)可改善社交互動(dòng)能力,減少問(wèn)題行為。常見(jiàn)方法包括離散式教學(xué)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練等,需由專業(yè)治療師制定個(gè)性化方案。
2、語(yǔ)言訓(xùn)練
言語(yǔ)治療師會(huì)采用圖片交換溝通系統(tǒng)、手勢(shì)輔助等方法促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。針對(duì)非言語(yǔ)患兒可引入輔助溝通設(shè)備,如平板電腦溝通軟件。訓(xùn)練需結(jié)合日常生活場(chǎng)景,逐步提升表達(dá)需求和情感的能力。
3、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
通過(guò)秋千、平衡木等器械改善感覺(jué)信息處理異常。針對(duì)觸覺(jué)敏感患兒可使用刷拭療法,前庭覺(jué)失調(diào)者可進(jìn)行旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度刺激引發(fā)情緒問(wèn)題。
4、藥物治療
利培酮口服液可用于控制攻擊行為和自傷傾向,阿立哌唑片能改善易激惹癥狀,但無(wú)法根治核心障礙。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng),配合行為干預(yù)效果更佳。合并癲癇時(shí)需使用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥。
5、家庭支持
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)化教學(xué)技巧,建立可預(yù)測(cè)的日常生活流程。參與父母培訓(xùn)課程掌握行為管理策略,創(chuàng)建低敏感度的家庭環(huán)境。兄弟姐妹的心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時(shí)可尋求心理咨詢師支持。
日常需保證規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),限制屏幕時(shí)間避免過(guò)度刺激??蓢L試游泳、騎馬等結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng),音樂(lè)療法也有助于情緒調(diào)節(jié)。定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。注意避免頻繁更換照料者,維持穩(wěn)定的養(yǎng)育環(huán)境對(duì)患兒尤為重要。