乙肝治愈后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。乙肝治愈可分為臨床治愈和完全治愈兩種情況，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治愈類型、個(gè)人免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
臨床治愈指乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且病毒DNA檢測不到，但肝細(xì)胞內(nèi)可能仍存在cccDNA。此類患者需定期監(jiān)測乙肝五項(xiàng)和肝功能，復(fù)發(fā)多與免疫抑制、藥物減量不當(dāng)有關(guān)。完全治愈指肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA徹底清除，目前醫(yī)學(xué)手段難以實(shí)現(xiàn)，僅極少數(shù)患者通過自身免疫清除達(dá)到該狀態(tài)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低。
復(fù)發(fā)高危人群包括長期使用免疫抑制劑者、合并HIV感染等免疫功能低下患者。此類人群即使達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，病毒再激活概率可能升高。肝癌術(shù)后患者若既往有乙肝感染史，也需警惕病毒復(fù)制重啟。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原復(fù)陽或病毒DNA載量回升，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。
建議治愈后患者保持每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能，持續(xù)3年以上無異?？芍饾u延長間隔。避免酗酒、濫用肝毒性藥物等傷肝行為，規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。若需使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物，應(yīng)提前告知醫(yī)生乙肝病史并加強(qiáng)監(jiān)測。日常飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，但避免盲目服用保肝藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查。