正骨是否能改善駝背，取決于駝背的具體原因。對(duì)于因不良姿勢(shì)、肌肉失衡等導(dǎo)致的姿勢(shì)性駝背，正骨通常能起到一定的改善作用。但對(duì)于因骨骼結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缧蓍T病、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的結(jié)構(gòu)性駝背，正骨無法從根本上糾正，僅能輔助緩解部分癥狀。

姿勢(shì)性駝背通常是由于長(zhǎng)期不正確的坐姿、站姿，或背部、胸部肌肉力量不平衡所致。這種情況下，關(guān)節(jié)和肌肉處于一種非生理性的緊張狀態(tài)。正骨治療，即通過專業(yè)手法對(duì)脊柱及周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位和調(diào)整，可以幫助松解緊張的肌肉和筋膜，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。這種調(diào)整能暫時(shí)改善脊柱的排列，使外觀上的駝背得到一定程度的矯正。改善效果與駝背的嚴(yán)重程度、形成時(shí)間以及患者后續(xù)是否堅(jiān)持正確的姿勢(shì)和康復(fù)鍛煉密切相關(guān)。對(duì)于輕中度的姿勢(shì)性問題，配合核心肌群強(qiáng)化和姿勢(shì)訓(xùn)練，正骨可以作為一個(gè)有效的輔助治療手段。

結(jié)構(gòu)性駝背則源于脊柱骨骼本身發(fā)生了形態(tài)改變，例如青少年常見的休門病導(dǎo)致的脊柱后凸，或是強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的脊柱融合與畸形。這些病變使得椎體形狀改變或關(guān)節(jié)活動(dòng)度永久性喪失。正骨手法無法改變已經(jīng)變形的骨骼結(jié)構(gòu)，強(qiáng)行進(jìn)行不當(dāng)?shù)氖址ú僮魃踔链嬖趽p傷神經(jīng)、加重病情風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類駝背，治療重點(diǎn)在于原發(fā)疾病的控制，如使用非甾體抗炎藥緩解炎癥，或通過支具固定、康復(fù)訓(xùn)練來延緩畸形進(jìn)展。嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性畸形可能需要通過脊柱截骨矯形手術(shù)來改善外觀和功能。正骨對(duì)此類駝背的改善作用非常有限，主要價(jià)值在于處理伴隨的肌肉僵硬或關(guān)節(jié)功能受限等繼發(fā)問題。

在考慮正骨改善駝背前，必須由專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，明確駝背的類型和根本原因。X光等影像學(xué)檢查是區(qū)分姿勢(shì)性與結(jié)構(gòu)性駝背的關(guān)鍵。切勿盲目尋求正骨治療，特別是對(duì)于突發(fā)性、進(jìn)展迅速的駝背，或伴有疼痛、麻木、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查嚴(yán)重疾病。無論何種類型的駝背，維持正確的日常姿勢(shì)、進(jìn)行針對(duì)性的背部伸展和核心力量訓(xùn)練都是長(zhǎng)期管理的基礎(chǔ)，這些措施有助于鞏固治療效果并預(yù)防問題復(fù)發(fā)。