小兒哮喘通常不會引起發(fā)燒，但若合并呼吸道感染可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶或咳嗽，發(fā)熱多提示存在細(xì)菌或病毒感染等并發(fā)癥。
哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難，主要由氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。單純哮喘發(fā)作時，免疫系統(tǒng)激活以嗜酸性粒細(xì)胞為主，這種炎癥反應(yīng)通常不引發(fā)體溫升高。兒童哮喘急性發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多會加重氣道阻塞，但體溫中樞不受影響。
當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)燒時，需考慮合并感染的可能性。病毒性呼吸道感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見原因，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染可同時導(dǎo)致發(fā)熱和哮喘癥狀加重。細(xì)菌性感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起的支氣管肺炎也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴喘息。部分非感染因素如嚴(yán)重過敏反應(yīng)、藥物熱等罕見情況下也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化，哮喘發(fā)作時使用醫(yī)生處方的吸入性糖皮質(zhì)激素或β2受體激動劑控制癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱，需監(jiān)測體溫并記錄伴隨癥狀，如精神萎靡、拒食、呼吸頻率超過40次/分等警示體征應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種疫苗。哮喘患兒建議定期隨訪肺功能，建立個性化的急性發(fā)作應(yīng)對方案。