房顫的治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)和生活方式干預(yù)。具體選擇需根據(jù)患者病情、年齡及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、藥物治療
抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助恢復(fù)竇性心律；抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊用于預(yù)防血栓栓塞。藥物治療適用于癥狀較輕或手術(shù)禁忌患者，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能及藥物不良反應(yīng)。
2、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電信號(hào)，根治性較高。適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者，術(shù)后需短期抗凝并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
3、外科迷宮手術(shù)
在心臟直視手術(shù)中創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常傳導(dǎo)路徑，多合并瓣膜手術(shù)進(jìn)行。適用于持續(xù)性房顫伴器質(zhì)性心臟病患者，創(chuàng)傷較大但長(zhǎng)期療效顯著。
4、左心耳封堵術(shù)
通過(guò)介入裝置封閉血栓好發(fā)部位，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。適合高出血風(fēng)險(xiǎn)且需長(zhǎng)期抗凝的患者，需經(jīng)食道超聲評(píng)估封堵效果。
5、生活方式干預(yù)
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精咖啡因攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。作為基礎(chǔ)治療可減少發(fā)作頻率，需配合醫(yī)療方案長(zhǎng)期堅(jiān)持。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，避免劇烈情緒波動(dòng)；飲食以低鹽、高鉀的蔬菜水果為主，如香蕉、菠菜；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心悸加重或暈厥立即就醫(yī)。合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。