房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率?？刂企w重和規(guī)律運(yùn)動可改善心臟功能，建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。戒煙能減少血管損傷，避免高鹽飲食可預(yù)防血壓波動。保持情緒穩(wěn)定對心律管理很重要，長期壓力可能誘發(fā)心律失常。睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂煤粑鼨C(jī)輔助治療。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律，適用于陣發(fā)性房顫患者。酒石酸美托洛爾片能控制心室率，減輕心悸癥狀。華法林鈉片可預(yù)防血栓形成，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。普羅帕酮鹽酸鹽片適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。地高辛片能改善心力衰竭合并房顫患者的心功能。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的急性房顫發(fā)作。治療前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲檢查排除心房血栓。電復(fù)律成功率較高，但可能需要配合抗心律失常藥物維持效果。術(shù)后需密切監(jiān)測心律變化，部分患者可能出現(xiàn)皮膚灼傷等并發(fā)癥。該方法不適合反復(fù)發(fā)作的慢性房顫患者。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融通過破壞異常電傳導(dǎo)通路治療房顫，適用于藥物控制不佳的患者。冷凍球囊消融術(shù)對肺靜脈隔離效果較好，手術(shù)時間相對較短。術(shù)后需要繼續(xù)服用抗凝藥物預(yù)防血栓。該方法并發(fā)癥包括心包填塞和肺靜脈狹窄，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。部分患者可能需要二次消融手術(shù)。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號，常在心臟瓣膜手術(shù)時同期進(jìn)行。微創(chuàng)外科消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時間較短。左心耳封堵術(shù)適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，可替代長期抗凝治療。術(shù)后需要住院觀察，監(jiān)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。外科治療通常作為藥物和導(dǎo)管消融失敗后的選擇。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作情況。保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充鎂和鉀等礦物質(zhì)。避免過度勞累和情緒激動，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，評估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識改變需立即就醫(yī)。長期房顫患者需特別注意預(yù)防中風(fēng)等并發(fā)癥。