手部濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、皸裂等，可能伴有瘙癢或灼熱感。手部濕疹通常由過敏反應(yīng)、長(zhǎng)期接觸刺激物、皮膚屏障功能受損等因素引起，可分為急性期、亞急性期和慢性期三個(gè)階段。
1、皮膚干燥
手部濕疹早期常見癥狀為皮膚干燥，表現(xiàn)為局部皮膚粗糙、緊繃感，尤其在接觸水或清潔劑后加重。干燥可能與皮脂分泌減少、角質(zhì)層水分流失有關(guān)。建議避免頻繁洗手，使用溫和無香料的保濕霜如尿素軟膏、凡士林等幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、紅斑丘疹
急性期可出現(xiàn)邊界不清的紅斑和針尖至米粒大小的丘疹，多集中在手指背側(cè)、指縫或手掌。紅斑丘疹常由接觸鎳制品、橡膠手套等過敏原觸發(fā)。局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
3、水皰滲出
部分患者會(huì)出現(xiàn)密集小水皰，皰液清亮，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面伴漿液滲出。這種情況多見于汗皰疹型濕疹，與多汗、真菌感染等因素相關(guān)。滲出期需保持患處干燥，可配合硼酸溶液濕敷，避免抓撓以防繼發(fā)感染。
4、脫屑皸裂
慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，表面覆蓋白色鱗屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)深淺不一的裂紋伴疼痛。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑者易出現(xiàn)此癥狀。可夜間涂抹10%水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，配合鹵米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
5、瘙癢灼熱
瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等，搔抓后可能加重皮損。灼熱感多出現(xiàn)在急性發(fā)作期，與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?？诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片等抗組胺藥可緩解癥狀，但需警惕過度使用激素藥膏導(dǎo)致的皮膚萎縮。
日常護(hù)理需避免接觸洗衣粉、消毒液等刺激性物質(zhì)，工作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套。飲食上減少辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。慢性濕疹患者可嘗試紫外線光療等物理治療方法。