總是有白帶可能與生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關。白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱,正常情況下呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少且無腥臭味。若白帶量增多、顏色異?;虬橛挟愇叮杈璨±硇栽?。
1、生理性因素
排卵期、妊娠期或性興奮時,雌激素水平升高會刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多,導致白帶量暫時增加。這種白帶通常透明拉絲、無異味,無須特殊處理,注意每日用溫水清洗會陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
2、陰道炎
細菌性陰道病可能引起灰白色稀薄白帶伴魚腥味,外陰瘙癢或灼熱感;念珠菌性陰道炎常導致豆腐渣樣白帶,外陰紅腫明顯??赡芘c頻繁沖洗陰道、濫用抗生素或免疫力下降有關??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
3、宮頸炎
宮頸柱狀上皮異位或病原體感染可能引發(fā)黃色膿性白帶,性交后出血或下腹墜痛。沙眼衣原體、淋病奈瑟菌是常見病原體。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除病變,急性期可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片抗感染。
4、盆腔炎
淋球菌、厭氧菌等上行感染可能導致下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱及黃綠色白帶??赡芘c宮腔操作史、多個性伴侶等因素相關。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需住院治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會擾亂激素水平,導致白帶持續(xù)增多且質(zhì)地黏稠??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、痤瘡或脫發(fā)。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
建議避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少護墊使用時間以防局部潮濕。日??蛇m量飲用無糖酸奶補充益生菌,但出現(xiàn)血性白帶、外陰潰瘍或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。30歲以上女性應定期進行婦科檢查,包括白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。