陣發(fā)性心絞痛可通過(guò)舌下含服硝酸甘油、調(diào)整生活方式、使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物等方式緩解。陣發(fā)性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、情緒波動(dòng)、寒冷刺激等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。使用時(shí)需立即坐下或平臥，將藥片置于舌下溶解。該藥物適用于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，常見(jiàn)癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在5克以下。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如步行，每周150分鐘，可提高心肌耐缺氧能力。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，這些因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，減輕心臟負(fù)荷。

3、使用β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛。該藥通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，靜息心率不宜低于55次/分。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，需遵醫(yī)囑逐漸減量。

4、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，特別適用于血管痙攣性心絞痛。該藥通過(guò)阻斷鈣離子通道松弛血管平滑肌，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。服藥期間應(yīng)避免飲用葡萄柚汁。

5、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。長(zhǎng)期服用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起消化道出血。氯吡格雷片可作為替代選擇，尤其適用于阿司匹林不耐受患者。兩種藥物均需注意牙齦出血、黑便等出血傾向，術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免飽餐后立即活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。