腎上腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療。腎上腺結(jié)節(jié)可能與腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、心悸、頭痛等癥狀。
1、定期隨訪觀察
體積較小且無(wú)功能的腎上腺結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪觀察。通過(guò)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腎上腺CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小變化。隨訪期間需關(guān)注血壓、血鉀等指標(biāo)，若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。生活上應(yīng)避免高鹽飲食，保持規(guī)律作息。
2、藥物治療
功能性腎上腺結(jié)節(jié)引起激素分泌異常時(shí)需藥物治療。醛固酮瘤可使用螺內(nèi)酯片控制高血壓和低血鉀，庫(kù)欣綜合征可選用米非司酮片抑制皮質(zhì)醇作用，嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需用酚芐明片控制血壓波動(dòng)。用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)激素水平和藥物不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
直徑超過(guò)4厘米或惡性傾向的腎上腺結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)適用于多數(shù)良性腫瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)放手術(shù)適用于巨大腫瘤或疑似惡性腫瘤病例。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素替代治療情況，定期復(fù)查腎上腺功能。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入。飲食宜選擇低鹽、高鉀的新鮮蔬菜水果，如香蕉、菠菜等。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素，定期復(fù)查腎上腺CT和激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。