肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一葉且未侵犯血管。通過(guò)手術(shù)將腫瘤及周?chē)糠指谓M織切除，可達(dá)到根治效果。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥。常用術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。
2、肝移植
肝移植適用于肝功能?chē)?yán)重受損的早期肝癌患者。通過(guò)移植健康肝臟替代病變肝臟，可同時(shí)解決肝癌和肝硬化問(wèn)題。受供體短缺限制，需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個(gè)且每個(gè)≤3cm。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、射頻消融
射頻消融適用于直徑≤3cm的小肝癌。在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位，通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能出現(xiàn)鄰近器官損傷、出血等并發(fā)癥。對(duì)于位置特殊的腫瘤需謹(jǐn)慎選擇。
4、靶向藥物治療
靶向藥物適用于中晚期肝癌患者。通過(guò)抑制腫瘤血管生成或阻斷信號(hào)傳導(dǎo)通路控制腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等，可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可用于晚期肝癌二線治療?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評(píng)估免疫功能狀態(tài)。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制高脂食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格戒酒，定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。