肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。手術(shù)切除后可能出現(xiàn)肝功能不全、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、肝移植
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤多發(fā)但符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。移植前需評估患者全身狀況及腫瘤分期，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植后存在排斥反應(yīng)、感染等風(fēng)險，需定期隨訪監(jiān)測。
3、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等方式，適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。治療通過高溫或低溫破壞腫瘤組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。消融后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等不良反應(yīng)，需對癥處理。治療效果與腫瘤大小位置有關(guān)，部分患者需重復(fù)治療。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可用于中晚期肝癌患者，通過抑制腫瘤血管生成等機制控制病情。用藥期間需評估肝功能及不良反應(yīng)，常見副作用包括手足綜合征、高血壓等。靶向治療需持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受毒性。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等通過激活機體免疫系統(tǒng)抗腫瘤，適用于部分晚期肝癌患者。治療前需檢測PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物預(yù)測療效。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需及時處理。
肝癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，限制高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳等，避免過度勞累。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀加重時及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。