股骨頸骨折打空心釘后，在術(shù)后1-2天可以開(kāi)始進(jìn)行腳踝、足趾等非負(fù)重關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但患肢完全負(fù)重行走通常需要等待骨折愈合，時(shí)間一般在3-6個(gè)月。

股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后，康復(fù)活動(dòng)需要嚴(yán)格遵循時(shí)間階梯，從早期被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)負(fù)重。術(shù)后1-2天是臥床制動(dòng)期，此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢的肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，比如繃緊大腿肌肉再放松，以及活動(dòng)腳踝關(guān)節(jié)和足趾，這些活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后1-2周，患者通?？梢越柚衅骰螂p拐下床，但患肢絕對(duì)不能承受身體重量，只能進(jìn)行不負(fù)重的站立和短距離移動(dòng)，此階段的活動(dòng)核心是保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6-12周，根據(jù)復(fù)查X光片顯示的骨折愈合情況，醫(yī)生可能會(huì)允許患肢開(kāi)始部分負(fù)重，即用腳尖輕微點(diǎn)地，承受部分體重，負(fù)重比例從體重的四分之一逐步增加到二分之一，這個(gè)過(guò)程必須循序漸進(jìn)。術(shù)后3-6個(gè)月，當(dāng)X光片確認(rèn)骨折線模糊、骨痂生長(zhǎng)良好達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可嘗試完全負(fù)重行走，開(kāi)始進(jìn)行正常步態(tài)訓(xùn)練，但仍需避免跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)期間，過(guò)早的負(fù)重活動(dòng)是導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折不愈合甚至股骨頭壞死的主要風(fēng)險(xiǎn)，因此所有活動(dòng)進(jìn)度都必須以定期復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果和醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn)。

股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，除了遵循上述活動(dòng)時(shí)間表，營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要，應(yīng)保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品和深海魚(yú)，以促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí)要嚴(yán)格戒煙，因?yàn)槟峁哦?huì)影響骨骼血供，顯著增加骨折不愈合和股骨頭壞死的概率。在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，可以配合進(jìn)行物理治療，如超聲波、中頻電刺激等，以緩解疼痛、消除腫脹并促進(jìn)軟組織修復(fù)。整個(gè)康復(fù)期需定期返回醫(yī)院復(fù)查，通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1年都需要拍攝X光片，由醫(yī)生評(píng)估骨折愈合與股骨頭血供情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。