小孩膝蓋酸痛可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、風(fēng)濕熱、骨腫瘤等原因有關(guān)。生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛；運動損傷多由過度活動或外傷導(dǎo)致；滑膜炎常伴隨關(guān)節(jié)腫脹；風(fēng)濕熱與鏈球菌感染相關(guān)；骨腫瘤雖罕見但需警惕。
1、生長痛
生長痛多發(fā)生于3-12歲兒童，與骨骼快速生長導(dǎo)致肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在傍晚或夜間，呈雙側(cè)對稱性，膝蓋周圍無紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，建議家長幫助孩子補充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
2、運動損傷
劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷。疼痛集中于單側(cè)膝蓋，活動時加重，可能伴隨腫脹。需立即停止運動并冰敷，家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛，或外敷雙氯芬酸鈉凝膠。若持續(xù)疼痛需排除骨折。
3、滑膜炎
病毒性感冒或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動受限。觸摸膝蓋有波動感，可能伴低熱。建議家長限制孩子活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊消炎，嚴重時需關(guān)節(jié)穿刺抽液。
4、風(fēng)濕熱
A組鏈球菌感染后2-4周可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛，膝蓋常見紅腫熱痛，可能伴環(huán)形紅斑、心臟雜音。需及時就醫(yī)確診，青霉素V鉀片是首選藥物，配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需監(jiān)督孩子完成全程抗生素治療。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或白血病浸潤等惡性疾病早期可表現(xiàn)為持續(xù)性夜間骨痛，疼痛進行性加重，可能伴不明原因發(fā)熱、體重下降。需通過X線、MRI檢查確診，治療包括甲氨蝶呤注射液等化療藥物，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診。
日常需注意控制孩子運動強度，避免長時間跑跳；運動前后做好熱身拉伸；均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鈣攝入，如牛奶、西藍花等；夜間疼痛時可局部熱敷15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨腫脹發(fā)熱或影響行走，家長須立即帶孩子至兒科或骨科就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。