多腔隙性腦梗塞癥狀主要有輕微頭痛、肢體麻木無力、言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等。多腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、輕微頭痛

多腔隙性腦梗塞早期常表現(xiàn)為間歇性鈍痛或脹痛，多位于雙側(cè)額顳部。頭痛可能與微小梗死灶導(dǎo)致局部腦組織缺血水腫有關(guān)，通常不伴隨惡心嘔吐?；颊邞?yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)或過度勞累。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

2、肢體麻木無力

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢的輕度乏力感，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。這種癥狀與基底節(jié)區(qū)或放射冠區(qū)腔隙灶影響錐體束傳導(dǎo)相關(guān)。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能，如出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降需排除新發(fā)梗死。

3、言語含糊

當(dāng)梗死灶累及左側(cè)額葉語言中樞時(shí)，可能出現(xiàn)找詞困難、發(fā)音不清等構(gòu)音障礙。此類癥狀常呈發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間較短?；颊呖赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練改善，同時(shí)需控制腦血管病危險(xiǎn)因素。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)考慮急性腦卒中可能。

4、步態(tài)不穩(wěn)

腦干或小腦腔隙性梗死可能導(dǎo)致平衡功能障礙，表現(xiàn)為行走時(shí)向一側(cè)偏斜、易跌倒等。這類患者需進(jìn)行前庭功能評(píng)估，居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施。步態(tài)訓(xùn)練結(jié)合藥物治療有助于改善癥狀。

5、認(rèn)知功能下降

多發(fā)性腔隙灶可能引起執(zhí)行功能、記憶力的漸進(jìn)性減退，表現(xiàn)為注意力分散、做事丟三落四等。這與腦白質(zhì)病變導(dǎo)致的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接異常有關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合控制血管危險(xiǎn)因素可延緩病情進(jìn)展。

多腔隙性腦梗塞患者需長期控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)生命體征，保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。