肝硬化合并感染需立即就醫(yī)并采取抗感染治療,主要處理方式有控制感染源、使用抗生素、維護肝功能、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。
肝硬化患者免疫力低下,易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染。常見感染部位包括腹腔、肺部、泌尿道和膽道,其中自發(fā)性細菌性腹膜炎最為常見。需通過血常規(guī)、腹水培養(yǎng)、影像學檢查明確感染源,根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療期間需監(jiān)測肝功能指標,避免使用肝毒性藥物,必要時補充白蛋白或血漿。同時需預防肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥,限制蛋白質攝入,維持水電解質平衡。嚴重感染可能誘發(fā)肝功能衰竭,需考慮人工肝支持或肝移植評估。
肝硬化合并感染患者應絕對臥床休息,每日監(jiān)測體溫和腹圍變化,選擇高熱量低脂軟食,避免生冷食物和酒精攝入。家屬需協(xié)助記錄24小時尿量,觀察意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔血或尿量減少需緊急送醫(yī)?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,補充維生素K改善凝血功能,定期復查血氨和肝功能指標。注意口腔和皮膚清潔,避免去人群密集場所,接種肺炎球菌和流感疫苗有助于預防感染復發(fā)。