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一咽口水右半邊喉嚨痛

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一咽口水右半邊喉嚨痛可能是急性咽炎、急性扁桃體炎、急性會(huì)厭炎、扁桃體周圍膿腫或咽喉部異物等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多由病毒感染引起,部分為細(xì)菌感染。一咽口水右半邊喉嚨痛是其典型癥狀,常伴有咽干、咽部灼熱感、吞咽不適,嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行含漱,或使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等藥物緩解局部不適。日常應(yīng)注意多飲水,用溫鹽水漱口,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為劇烈咽痛,常放射至耳部,吞咽時(shí)疼痛加劇,可伴有高熱、畏寒、頭痛、食欲下降等。檢查可見(jiàn)扁桃體充血、腫大,表面可有膿點(diǎn)。治療需針對(duì)病原體,若為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素?;颊咝枧P床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食,并加強(qiáng)口腔清潔。

三、急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是一種以會(huì)厭為主的聲門上區(qū)喉部急性炎癥,病情進(jìn)展迅速。早期癥狀可為咽喉劇痛,吞咽時(shí)加重,甚至出現(xiàn)吞咽困難、流涎。隨著會(huì)厭高度水腫,可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可窒息,危及生命。該病多由細(xì)菌感染引起。一旦懷疑此病,必須立即就醫(yī)。治療需緊急使用足量抗生素,如注射用頭孢曲松鈉,并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液以減輕水腫,必要時(shí)需行氣管切開(kāi)保證呼吸道通暢。

四、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎向周圍間隙擴(kuò)散,形成膿液積聚,多為單側(cè)發(fā)病?;颊叱S幸粋?cè)咽喉劇痛,吞咽痛極重,可放射至同側(cè)耳部,并伴有張口困難、言語(yǔ)含糊、流涎、發(fā)熱等癥狀。檢查可見(jiàn)患側(cè)軟腭及腭舌弓紅腫隆起,扁桃體被推向前下方。治療原則是膿腫形成前積極抗感染,膿腫形成后需及時(shí)穿刺或切開(kāi)排膿,并靜脈使用抗生素,如注射用青霉素鈉。此病可反復(fù)發(fā)作,部分患者需在炎癥消退后考慮行扁桃體切除術(shù)。

五、咽喉部異物

咽喉部異物,如魚(yú)刺、骨片、果核等卡在右側(cè)扁桃體、舌根或咽側(cè)壁,可導(dǎo)致一咽口水右半邊喉嚨出現(xiàn)尖銳、固定的疼痛。疼痛在吞咽動(dòng)作時(shí)尤為明顯,可能伴有異物感、惡心、嘔吐或少量出血。切忌強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)、饅頭企圖將異物推下,這可能使異物刺得更深或造成黏膜損傷、穿孔。正確的處理是立即停止進(jìn)食,嘗試輕輕咳出,若無(wú)法咳出,應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻喉科,由醫(yī)生在喉鏡或間接喉鏡下將異物取出。

出現(xiàn)一咽口水右半邊喉嚨痛的癥狀時(shí),首先應(yīng)減少對(duì)咽喉的刺激,選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹,避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣及油炸食物。保證充足的休息,避免過(guò)度用嗓,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器。同時(shí),注意觀察癥狀變化,如果疼痛持續(xù)不緩解、加重,或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻、高熱不退等情況,必須立即就醫(yī),切勿自行診斷用藥,以免延誤嚴(yán)重疾病的診治時(shí)機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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