吸煙會(huì)加重胃病癥狀并增加胃部疾病風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的有害物質(zhì)可破壞胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌、延緩潰瘍愈合，主要影響包括誘發(fā)或加重胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。
1、胃黏膜損傷
尼古丁和焦油等成分直接損傷胃黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫。長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低前列腺素合成，削弱胃黏膜的自我修復(fù)能力。胃鏡檢查可見(jiàn)吸煙者黏膜糜爛概率顯著增高，可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
2、胃酸分泌異常
吸煙通過(guò)激活膽堿能神經(jīng)促進(jìn)胃泌素釋放，使基礎(chǔ)胃酸分泌量增加。吸煙時(shí)吞咽的煙霧也會(huì)刺激胃竇G細(xì)胞，導(dǎo)致餐后胃酸過(guò)度分泌。這類患者常表現(xiàn)為空腹胃痛、夜間灼痛，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
3、幽門螺桿菌感染
吸煙會(huì)降低胃黏膜血流量，削弱局部免疫力，增加幽門螺桿菌定植風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的氰化物還能中和抗生素作用，導(dǎo)致根除治療失敗率提高。這類患者需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
4、胃腸動(dòng)力紊亂
尼古丁影響胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致胃排空延遲或幽門痙攣。吸煙者容易出現(xiàn)早飽、腹脹等消化不良癥狀，胃電圖檢查可見(jiàn)節(jié)律異常?？啥唐谑褂枚嗯肆⑼{(diào)節(jié)動(dòng)力，但需配合戒煙才能根本改善。
5、胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高
煙草中的亞硝胺是明確致癌物，長(zhǎng)期接觸會(huì)使胃黏膜腸化生概率增加。吸煙者發(fā)生胃賁門癌的風(fēng)險(xiǎn)較常人高，尤其合并幽門螺桿菌感染時(shí)。建議40歲以上吸煙人群定期進(jìn)行胃鏡篩查。
胃病患者應(yīng)立即開(kāi)始戒煙，避免空腹吸煙或邊吸煙邊飲酒。日常飲食選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，減少辛辣刺激。烹飪方式以蒸煮為主，控制油溫避免產(chǎn)生致癌物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E幫助修復(fù)黏膜，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查。