肛裂可使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液等藥物治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、復(fù)方角菜酸酯栓
復(fù)方角菜酸酯栓適用于肛裂急性期,含角菜酸酯能形成保護(hù)膜減輕摩擦,利多卡因可緩解疼痛。使用時(shí)需清潔肛門后塞入栓劑,每日1-2次。該藥對糞便摩擦導(dǎo)致的肛裂創(chuàng)面修復(fù)有幫助,但孕婦慎用。用藥期間需保持大便通暢。
2、硝酸甘油軟膏
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張血管改善肛周血液循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。適用于慢性肛裂伴括約肌痙攣者。涂抹于肛周皮膚每日2次,可能出現(xiàn)頭痛等副作用。不可與西地那非等藥物聯(lián)用,心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、地奧司明片
地奧司明片為口服靜脈活性藥物,可減輕肛裂水腫和炎癥。適用于伴有靜脈回流障礙的肛裂患者。常見劑量為每次2片每日2次,餐時(shí)服用效果更佳??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等反應(yīng),肝功能異常者應(yīng)減量。
4、利多卡因乳膏
利多卡因乳膏為局部麻醉劑,能快速緩解肛裂導(dǎo)致的排便疼痛。排便前20分鐘涂抹于肛周,每日不超過3次。避免接觸眼睛和破損皮膚,過敏體質(zhì)者需做皮試。該藥僅對癥處理,需配合其他藥物治療病因。
5、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通過軟化糞便減少排便時(shí)對肛門的刺激。適用于便秘型肛裂患者,每日15-30毫升分次服用。起效較慢需持續(xù)使用,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖。用藥期間需配合高纖維飲食和足量飲水。
肛裂患者除藥物治療外,需保持每日飲水量超過2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5次。排便時(shí)勿過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。慢性肛裂反復(fù)發(fā)作者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。